自学中医之路丛书13肾病辨治
肾是人体重要脏腑之一,位于腰部,左右各一,形如豆,附于脊之两旁。
肾为水火之脏,内藏元阴元阳,是人体生命之根。肾有藏精,生髓,主骨的作用,是人体生殖与发育的本源;肾之精髓上充于脑;肾之精气上通于耳;肾之精血滋荣于毛发,使之成为肾之外华。肾还有主水,司二便的作用,不仅能主持和调节人体的水液代谢,同时对大便的正常排出也有重要的影响。肾的纳气作用可使吸入之气下纳归肾,并与“肺主吸气”相互配合,谐调有度,维持人体正常的呼吸。肾藏真阴而寓元阳,只宜固藏,不宜泄露,所以肾病以虚证为多。常见病因病机主要为,禀赋不足,素体肾亏,劳倦过度,房室不节;久病及肾,肾失充养等。多引起肾阴亏虚,阴虚火旺;肾阳不足,肾虚水泛;肾不纳气,肾气不固等各种病理变化。

根据肾的生理功能与特性,因肾病多属虚证,故其治疗原则突出培补,慎于攻伐。具体治法,阴虚者当以滋阴补肾为法,不宜过用辛温燥烈及苦燥之品;阳虚者当以补肾助阳为主,不宜过用凉润与辛散;阴阳两虚者法当阴阳并补,以求阴平阳秘。至于兼见虚火、虚寒、阳亢、水停以及气失摄纳、封藏不固、脏腑兼病等,则应辨其标本缓急与主次加以治之。
肾与膀胱为表里之脏。膀胱者位于小腹,膀胱质薄柔韧,为藏贮津液之场所,在肾的气化作用下,维持正常开合,以使水液顺利排出。故膀胱有病多出现排尿失常,如不利、癃闭、频数、失禁等。膀胱之病有虚实之分。实热证多由湿热蕴结,或它脏移热而来;寒证多由肾气不化,决于温煦引
发。二者治法迥异,前者治宜清利,后者治宜温补。除膀胱以外,冲脉、任脉、女子胞等在人体生长发育,生殖机能以及病因病机,辨证治疗等方面亦常与肾有一定关联。
总之,肾是人体重要脏腑之一,在人体生命活动,生长发育以及生殖繁衍中均起着重要作用。一旦肾脏受损就往往会引起多种病证和多种证候的出现。作为一名中医工作者,对此必须熟知,否则就很难正确地分析疾病,认识疾病,治疗疾病。古人说:“不明脏腑经络,开口动手便错”。虽为经验之谈,但确实不失中医之真谛。
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