自学中医之路丛书05八纲与八法

(一)辨证

“症”是指疾病表现的单个症状或体征，可以运用四诊察知的具体表现。如恶寒、发 热、心烦、恶心、纳差、便干、苔黄、脉数等。症是疾病的现象，不是疾病的本质，但是，充分地收集各种症状，则是辨证的主要依据。同一个症状可出现于不同的疾病或证候之中，因此，不要单纯依据某个散在的症状来确定一种病或一个证。正如《辞源》说:“症，俗字，读如正，病之征验也。”

“病”是对疾病发生发展全过程的规律及特点的概括每一种病，都有其具体的病因、病机、症状及相应的治法方药，并有一定的预后可测。中医书上提到的病名很多，大致可有以下几种:

1，同名异病:病名虽然相同，但是症状、病机、治疗大异。如《伤寒论》中以“利”为病名有四种情况。“太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤”。“下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之”。“自利不渴，属太阴，以其脏有寒也，当温之，宜服四逆辈”。“下利便脓血者，桃花汤主。下利有痢疾、热结旁流、腹泻、便血四种情况。之”2.同病名异:同是一种病因、病机，又是相同的治疗方法，但其病名却不相同。如腹痛下痢、里急后重，或称为肠游，或称为痢疾，或呼为滞下。