自学中医之路丛书09心病辨治

心在维持人体生命活动过程中，有着重要的作用，古人把它比做“君主之官”。心的生理功能，主要是主血脉、藏神、开窍于舌、主汗液。这里的“主”字，是掌管、主持的意思。

心包是心的外围组织。邪气侵犯心脏，必然首先侵犯心包，所以一般的心病，多指心包受病。对于这种情形，古人叫做“君不受邪，由臣代之”。但是这只是说明心与心包的君臣关系和病情深我不同罢了。实际上，因二者关系特别密切，心包受邪和心受邪很难截然分开。因此，心病的辨治，

包括了心包病的辨治。小肠与心是表里关系。心的功能正常，小肠才能发挥它的分泌清浊的功能;而小肠功能正常，又有利于心的正常活动。

心居上焦而主动，肾居下焦而主静。在正常情况下，心火下降，肾水上升，上下相交，动静结合，以保持心肾正常的生理功能。心藏神，肾藏精，神是精的外在表现，精是神的物质基础。心主血，肺主气，心与肺之间主要是气与血的关系。心主血，肝藏血，心与肝之间主要是血液循环与血放调节的关系。脾主运化需要心气的帮助，心迎的再生又靠牌的运化，心与脾的关系十分密切。

疾病是生理功能异常变化的反映。心的病理变化多表现在血脉和神志方面。心的病证主要有虚实两端。小肠的病理变化主要表现在消化和分泌清浊方面。临床上单纯的小肠病变较少见，多与一定的脏腑有关，所以人们多将小肠病归入相关的脏病中:小肠实热证归人“心火亢盛证”中，小肠虚寒证归于“脾阳虚证”中，小肠气痛证归于“肝脉证”中。