药浴疗法的机理

      药浴疗法是通过药物的有效成分和水作用于人体皮肤或黏膜，达到治疗疾病的目的，具有约物和水浴双重治疗功效。

一、药浴疗法的给药途径

药浴疗法与内服药物疗法的给药方式、途径不同，故药浴治疗疾病的原理也有独特之处。人体的皮肤、汗腺、皮脂腺及毛发等体表组织不仅具有保护肌体、调节体温及感觉功能，而且还有分泌、排泄功能和渗透、吸收功能。此外，口腔、鼻腔等黏膜也具有较强的吸收功能。约浴疗法就是利用皮肤和黏膜的这种生理特性而传递药物，使其达到病灶，发挥治疗作用。中药加水经浸泡煎煮加工后，其有效成分充分溶解在水中,或散发在蒸汽中。用药液洗浴肌肤,药物有效成分直接作用于体表，或经皮肤吸收、渗透到体内发挥治疗作用，所以药浴的治疗作用分为体表治疗作用和体内治疗作用。

1.体表治疗作用

药液中的有效成分直接接触肌肤、黏膜产生疗效，如杀菌、杀虫、解毒、消肿、止痛、止痒等。口腔溃疡、皮肤病、肛肠疾病、外阴疾病、眼病、痈疽疮疡和跌打损伤等病变主要病灶在体表肌肤或黏膜，最适宜采用外病外治，选用对症的中药熏洗、浸泡，药物的有效成分直接接触病灶，发挥治疗功效。对这些外部症状明显、局部症状突出的疾患采用外治比用内服药物更为有效而快捷。所以药浴疗法治疗体表肌肤疾病，具有给约途径自接、无痛苦、无副作用、疗效好的优点。

2.体内治疗作用

药浴疗法多采用先熏后洗的治疗方式。散发在蒸汽中的有效成分通过口腔、鼻腔黏膜吸收到体内;洗浴时药液中的有效成分经皮肤、汗腺、皮脂腺、毛囊吸收,渗透到体内,通过血液循环输送到机体各个组织、器官的病灶而产生疗效。除了皮肤固有的吸收、渗透作用外，某些中药的有效成分也具有一定的透皮吸收作用。实践证明:在药浴液制备中，适量加人透皮吸收剂可促进皮肤对药物成分的充分吸收。日前使用最多的是二甲基亚砜作为药浴透皮吸收剂，控制浓度为5%。对于一些内科疾病，可采用内病外治，其药物的有效成分主要靠皮肤吸收、渗透到体内而发挥药理作用，达到治疗疾病的效果。

应当指出，药物的体表治疗作用与体内治疗作用不是孤立的，而是互相协同、相辅相成的，不可决然分开，在治疗疾病过程中两种治疗作用可同时发挥，只是以某一种作用为主，另一种作用为辅而已。

二、温度对药浴疗效的影响

   药浴温度直接影响治疗效果。根据病症的不同，选择适宜的药浴温度，也是提高药浴疗效不可忽视的重要因素。按水温高低可将药浴疗法分为热水药浴、温水药浴、平温药浴和凉水药浴。根据寒病热浴、热病寒浴的治疗原则，视具体病症的病情选择适宜的温度进行药浴治疗。

1.热水药浴

药浴水温在39-45℃范围，能疏通经络、解表发汗有较好的止痛作用，适合治疗寒痛症。主要用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性肌痛、慢性肌炎、肌纤维组织炎、各种骨伤后遗症等。热水药浴因具有发汗解表作用，也常用于感冒初起、尿毒症、周围神经痛、神经根炎、肥胖症和银屑病等疾病的治疗。

热水药浴因消耗体能较大，只适合体质较好的人，浴后要适当补充水，并休息。不适合年老、体弱多病的人。

2.温水药浴

药浴水温在37-38℃范围内，适用于各科疾病的治疗，适合老年人和小儿及皮肤病患者，能提高人体造血和免疫功能，并有止痛止痒作用，也易于多数患者接受。因为药浴温度与人体温度接近，故可解除紧张，使浴者精神放松。

3.平温药浴

药浴水温在34~36℃范围内，适用于精神过度兴奋失眠、各种疼痛、消化不良等疾病，也可作为发烧降温的手段。适合一般病人选用。因在此温度范围，对人体影响很小，具有良好的镇静、催眠作用。

在洗浴过程中，对温度适应以后，也可提高温度到37~38℃，变成温水药浴，以便提高疗效

4.凉水药浴

药浴水温在25~33℃范围内，人体在此温度范围，可消耗体内热量，刺激血液循环，改善皮肤活性，有一定的减肥作用。对心血管有锻炼作用，夏天浴后使人感到精力充沛，适合青壮年患者选用。

三、药浴用水

药浴治病是利用水、药物和适当的水温三者共闹像用于皮肤而发挥治疗作用。

水的物理因素对人体也可产生一定的治疗作用，如水的压力、浮力和摩擦力等。水在药浴治疗中是药物的溶剂，水质好坏、优劣、水温都直接影响药浴的治疗效果。药浴用水，一般为饮用水，只要澄清、透明、无杂质即可使用;农村的井水、泉水、河水和高山冰雪融水，只要水源无污染、无杂质也可作为药浴用水;收集的雨水泥沙较多，用明矾沉淀处理后也可使用。

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